стол справок:
(843) 221-36-86
Пн - Пт 8:00 - 16:00

+7(927) 497-77-18
Пн - Пт 9:00 - 18:00
Профессиональная, качественная медицинская помощь по доступным ценам в Казани
ru en

Доброкачественные опухоли и опухолевидные образования мягких тканей кисти

К доброкачественным образованиям кисти относятся:

Бородавки – лечением обычно занимаются дерматологи. К кистевому хирургу пациенты с бородавками направляются при необычном, рецидивирующем или осложненном течении.

Пиогенные гранулемы  телеангиэктатическая, доброкачественная, стебельчатая опухоль, возникающая при мелких инфицированных повреждениях кожи, состоит из грануляционной ткани

Причина возникновения пиогенных гранулем неизвестна; ведущая роль приписывается стафилококковой инфекции. Они часто возникают после повторных попыток удаления мелких инородных тел. 

Лечение – хирургическое, не представляет особых трудностей, заключается в иссечении опухоли.

Эпителиальные кисты  довольно часто встречающиеся образования на кисти. Возникают в местах бывших травм, когда в глубину тканей имплантируется кусочек кожи, который постепенно инкапсулируется. Содержимое кисты состоит из распавшихся эпителиальных клеток, секрета сальной железы и серозной жидкости, богатой жиром и холестерином. Они бывают различного размера и формы, но чаще округлые, и располагаются на ладонной поверхности. Консистенция их эластичная; они не спаяны с кожей, безболезненны и не воспалены.

Нередко диагноз уточняется только после операции и гистологического исследования. Лечение — иссечение опухоли по общим правилам. Прогноз благоприятный.

Опухоли жировой ткани (Липомы)  Липома состоит из жировых клеток, отличающихся от нормальной жировой ткани увеличенными размерами, неравномерной величиной долек и наличием тонкой капсулы. Это — доброкачественная опухоль, не склонная к злокачественному перерождению, протекающая бессимптомно, безболезненно, если ею не сдавливаются нервы. Липомы на кисти наблюдаются нечасто, располагаются обычно на ладонной поверхности, над- или подфасциально и принимают форму пространства, в котором располагаются. Они часто бывают интимно спаяны с нервами и сухожилиями, что затрудняет их удаление.

Рис.1. Липома предплечья

Опухоли соединительной ткани (Фибромы) — доброкачественные опухоли, построенные по типу зрелой волокнистой соединительной ткани. Макро- и микроскопически различаются по консистенции мягкие и твердые фибромы, первые мы чаще встречаются на пальцах, вторые — на ладони и запястье удаляются они хирургическим путем, при соблюдении всех правил.

Рис.2. Фиброма 2 пальца кисти

Рис.3. Фиброма мизинца

Гигромы запястья (ганглионы) – доброкачественное образование мягких тканей в области лучезапястного сустава, представляет собой заполненную гелеобразной жидкостью кисту с тонкими стенками и исходящее из суставной капсулы. Чаще всего гигромы появляются на тыльной стороне запястья, но не редки случаи их появления на ладонной поверхности в области лучезапястного сустава. Подробно описаны в отдельной главе гигромы.

Опухоли кровеносных и лимфатических сосудов (Гемангиомы)Различают капиллярную, венозную и кавернозную гемангиомы. Нередко это врожденные образования, редко встречающиеся на кисти. Требуют особенного внимания от хирурга, так как связаны с сосудисто-нервными пучками. Редко встречаются травматические аневризмы сосудов кисти - расширение артериального сосуда, выстланное эндотелием.

Опухоли периферической нервной системы могут возникнуть из любого отдела нерва:

  • из нервного волокна —невромы;
  • из шванновской оболочки — невриномы (шваномы);
  • из соединительной ткани нервного ствола — нейрофибромы.

Невромы возникают на пальцах и кисти преимущественно после травмы: ушиба, частичного или полного повреждения нерва или окружающих его мягких тканей. Невриномы и нейрофибромы возникают и без связи с травмой, располагаются по ходу нерва. Чаще это единичные, небольшие, резко болезненные уплотнения округлой формы, расположенные по ходу нервного ствола. Боль в опухоли возникает иногда без причины, но чаще — при давлении, дотрагивании и охлаждении. Распознавание по указанным признакам не представляет затруднений. 

Лечение – удаление хирургическим путем. Операция состоит не только в атравматическом выделении и резекции невромы; сложность заключается в обработке культи нерва и, при возможности, восстановлении его проводимости.

Диагностика

Чаще всего для постановки диагноза достаточно тщательного изучения анамнеза пациента и заболевания, и осмотра пациента. Так же для уточнения диагноза, проведения дифференциальной диагностики требуется проведение дополнительных исследований, таких как рентгенография, УЗИ, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография. В некоторых случаях операция проводится с предварительным диагнозом, а диагноз окончательно подтверждается после гистологического исследования удаленного образования.

Послеоперационное лечение:

Нередко после операции накладывается жесткая повязка из гипса или пластика и назначается реабилитационное лечение, которое может включать в себя лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры, парафинотерапию, массаж.

Введите ваше имя:

Введите ваш e-mail:

Ваше сообщение:

*Ваши данные не будут переданы третьим лицам

Задать вопрос доктору:

Введите Ваше имя:

Введите Ваш e-mail:

Ваше сообщение:

Оставьте заявку прямо сейчас.
Доктор ответит как только у него появится свободное время.

Записаться на прием

Введите ваше имя:

Введите ваш e-mail:

Ваше сообщение:

*Ваши данные не будут переданы третьим лицам